目前治疗肝癌的手段： 除外科手术外，肝癌局部消融、血管介入治疗、放射治疗、系统药物治疗是目前最主要的非手术治疗手段，特别是肝动脉化疗栓塞术，是治疗中晚期肝癌的基石。血管介入治疗与系统药物联合、与放射治疗联合，是目前最主要的转化与姑息治疗模式，疗效远远大于单一治疗手段。钇［90Y］微球肝癌内放射治疗是血管介入技术与放射治疗结合最完美的手术模式。 什么是钇［90Y］微球介入手术治疗？ 钇［90Y］微球介入手术治疗是一种安全的选择性体内放射疗法，在国外有十多年的治疗历史，是目前处于国际前沿的肝癌治疗先进技术，具有治疗效力高、技术精准、副损伤小等优势。该治疗方式采用全球领先的介入技术，将钇［90Y］树脂微球注入肝脏血管，释放高能量β放射线，能近距离杀灭肿瘤细胞，对周围正常肝组织和环境基本无影响。接受其他常规技术治疗的中晚期肝癌患者，5年生存率约为12%。而接受钇［90Y］治疗的患者，5年生存率提高到60-70%。同时，钇［90Y］树脂微球单用或者与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用，可为最为广大的肝癌患者带来更为显著的临床获益。 2022年1月30日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了钇［90Y］微球注射液在中国大陆地区的上市，意味着我国广大肝部肿瘤患者也将在国内接受到与国际同步的医疗服务。
患者年龄较大，前期反复手术后残肝体积小，心肝肺肾等重要脏器功能储备较差，且患者及家属不愿再接受外科手术治疗，复发肿瘤靠近肝脏边缘，多次射频消融术及介入栓塞治疗后仍出现复发，病情较为复杂。经医院钇［90Y］肝癌治疗团队和海外督导专家多次会诊、科学缜密论证后，最终一致认为患者适合行钇［90Y］树脂微球精准肝癌介入治疗。经过紧张而有序的操作，医院钇［90Y］肝癌治疗团队按照既定计划成功为患者施行了手术，手术历时60分钟，治疗过程顺利，患者状态良好，达到治疗预期。
全程参与指导的陆军军医大学西南医院肝胆外科主任张雷达教授、副主任陈志宇教授表示：医院的钇［90Y］肝癌治疗团队是国内最早成立的多学科协作诊疗团队之一，团队成员是来自肝胆外科、肝胆介入、核医学科、放射科、肝病科等科室的资深专家，对肝癌的综合诊治有着丰富的经验。此外，团队与海外专家深度合作，定期组织肝癌MDT学术讨论，加强业务学习，完善手术硬软件设施，打造出了一支技术过硬、业务突出的高效率团队。团队还于2021年9月成功筛选出国内第一例适合行钇［90Y］树脂微球治疗的肝癌患者，并全程参与了由中国工程院院士董家鸿牵头的中国首例特许准入钇［90Y］树脂微球临床治疗手术过程，获得了第一手治疗经验。
据了解，此次实施的钇［90Y］树脂微球精准介入治疗是国内首批开展的肝癌精准内放射介入治疗，是西南地区开展的首例治疗，也是目前大陆地区开展的难度较大的钇［90Y］树脂微球肝癌介入治疗。团队将继续立足于重庆、辐射西南，精准施治、综合诊疗，力争为更多的肝癌患者提供优质医疗服务。
手术的成功实施离不开团队成员的密切合作，同时也感谢西南医科大学附属医院领导及核医学科陈跃教授团队、肝胆外科李波教授团队对手术开展提供的大力支持和积极配合！
（供稿：肝胆外科）
